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首份公立医院绩效考核成绩单公布!直指医疗行业痛点

文章来源:华医网 作者: 编辑: 发布时间:2020-07-03

近日,国家卫建委印发了《2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》(以下简称《通报》)。


在6月29日时,国家卫健委发布了《启动了2020年二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》,恰逢此时发布绩效考核通报,既为大家敲响了警钟,也为大家指出了方向。


发现的主要问题

《通报》中,还对目前所存在的问题进行了总结,主要存在以下几点:


1、发展不平衡、不充分的问题较为明显


目前,监测分析结果较好的三级公立医院主要集中在北京市、上海市、浙江省、四川省等地,排名靠后的主要集中在黑龙江省、辽宁省和内蒙古自治区等地。


从区域发展看,华北、华东、中南和西南的四川省、重庆市三级公立医院整体指标较好,东北、西北和西南除四川省、重庆市外的省份整体偏弱。


从科研能力看,2018年综合医院中92.08%的科研经费集中在13.26%的医院,80%的临床试验资源主要分布在北京、上海、江苏、广东、天津、湖南、湖北、安徽8个省份,医院间科研实力差异较大。


此外,一些三级公立医院存在超规划、超规模发展的问题,造成一定的虹吸效应。


2、住院患者跨省异地就医问题仍然存在


据病案首页数据,2018年全国三级公立医院异地就医患者数量高于2016年、2017年。流出患者数量最多的省份依次为安徽省、河北省、江苏省、浙江省和河南省。


患者流入最多的省份前5位分别为上海市、北京市、江苏省、广东省和浙江省,共占全国异地就医患者的53.6%。


大规模的异地患者涌入也对北京和上海的医疗服务带来一定挑战。


3、医院内部科学管理水平需要提升


《通报》提出,尽管三级公立医院总体经济运行平稳,但仍有22.65%的三级公立医院医院出现了收支结余为负数,落实公立医院补偿机制、加强公立医院运营管理的任务仍然艰巨;约三分之一的医院资产负债率大于50%,化解公立医院符合规定的长期债务的压力仍然较大,“严禁公立医院举债建设”的规定落实不到位。


4、医务人员积极性还需进一步调动


《通报》显示,医务人员满意度仍然不高,其中,海南省、广东省和新疆生产建设兵团的医务人员满意度较低。


医务人员最不满意的是薪酬福利、工作内容和环境,反映出三级医院医务人员工作负荷重,工作环境和薪酬待遇有待改善。考核数据显示,2018年仍有10.46%的三级公立医院人员支出占业务支出比例低于30%,主要分布于辽宁省、河南省、河北省。


实施公立医院绩效考核是建立现代医院管理制度的一项重要内容,也是公立医院未来发展的内在需求。更是衡量医疗改革的重要标尺。

整 理 / 华医网       来 源 / 国家卫健委官网